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俗话说“久病成医”。在乙肝诊疗临床实践中,让学者们达成共识的专有名词,即“行业俚语”,你知道多少?很多战友朋友反映,在与医生交流和阅读我们平时的科普文章的过程中,经常会看到一些比较生僻的医学词汇,难以理解。那么今天,我们就来梳理一下,做一个简单的总结。

一、乙肝临床检查相关专业词汇

1.HBV标志物: 反映乙肝病情的指标,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb、Anti-HBe)、乙肝核心抗体(HBcAb、anti-HBc)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)。

2.ALT(谷丙转氨酶)轻微增高: 血清ALT正常上限(ULN),但低于上限的2倍。

3.肝炎发作(复燃): 血清ALT5倍上限

4.肝功能失代偿: 肝功能明显异常,血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,或出现腹水等并发症。

5.生化应答:血清ALT水平恢复正常。

6.血清 HBV DNA测不出: 血清HBV DNA低于检测水平(需注明检测方法)。

7.病毒学应答:检测不到HBV DNA和HBeAg血清学转换,即乙肝大三阳转小三阳。持续病毒学应答: 在停药至少6 个月后检测不到HBV DNA 和HBeAg 血清学转换。

8.血清学转换: HBsAg血清学转换当HBsAg为阴性,anti-HBs为阳性时称为HBsAg血清学转换; HBeAg 阴性,抗-HBe 阳性,称为HBeAg 血清学转换。

9.病毒学反弹: 治疗期间血清HBV DNA升高1.0拷贝/ml。

10.慢性HBV携带者:血清HBsAg和HBV DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,1年内血清ALT和AST检查3次以上均在正常范围内,肝组织病理一般无明显异常。

11.非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性或阴性,HBV DNA检测不到(PCR法),ALT在正常范围内。

12.隐匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阴性,但血清和/或肝组织HBV DNA阳性,血清抗-HBs、血清抗-HBe和/或抗-HBc可呈阳性。

2、与乙肝抗病毒治疗效果相关的专业词汇

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1. 病毒学突破:血清 HBV DNA持续超过治疗过程中,所取得首次应答后HBV DNA浓度的最低值1.0 copies/ml。

2. 生化学突破:治疗过程中取得首次应答后血清ALT水平持续升高。

3. 基因耐药: HBV DNA聚合酶出现某种特定的变异,并通过体外实验证实与耐药相关,对治疗敏感性降低。

4. 病毒耐药:在基因耐药的基础上,出现 HBV DNA反跳≥1 copies/ml或由阴性转为阳性。

5. 临床耐药:在基因耐药和病毒耐药的基础上,出现ALT升高或肝脏组织病理学损伤加重。

6. 表型耐药:经体外药敏检测的体系中,证实基因变异引起病毒株对药物的敏感性显著下降。

7. 交叉又耐药:一种药物引起的表型耐药,对其他抗病毒药物也引起表型耐药。由同一个氨基酸或两个以上氨基酸联合替代,导致一种以上抗病毒药物敏感性下降。

8. 快速病毒学应答(RVR):治疗4周时的病毒学应答。

9. 早期病毒学应答(EVR):治疗12周时的病毒学应答。

10.治疗停止时应答(EOTR):治疗停止时(24周或48周)的病毒学应答。

11.持久病毒学应答(SVR):治疗停止后24周时(如治疗24周停药,则为48周,如治疗48周停药,则为72周)的病毒学应答(治疗停止时间+24周)。

12.初始治疗失败:治疗12周时, HBV DNA较基线下降<1 copies/ml。

13.原发性抗病毒治疗无应答:开始应用核苷(酸)类似物治疗6个月后,血清HBV DNA下降达不到1 copies/ml。

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